宿遷:孕婦前置胎盤合并胎盤植入 多學(xué)科協(xié)作化險(xiǎn)為夷
2024年11月21日08:32 來(lái)源:宿遷市廣播電視總臺(tái)
近日,在江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院產(chǎn)科手術(shù)室,一場(chǎng)緊張而有序的“生命救援”成功上演。多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)緊密合作,用時(shí)2小時(shí)18分,成功為一名兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入的孕婦實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。
在江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院,剛生過(guò)二寶的劉女士(化名)正在接受復(fù)查。劉女士在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)前置胎盤合并胎盤植入,這是一種極為兇險(xiǎn)的情況,生產(chǎn)時(shí)隨時(shí)可能引發(fā)大出血,嚴(yán)重威脅母嬰生命,劉女士特意來(lái)到醫(yī)院尋求最佳治療方案。
江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師馮世香說(shuō):“胎盤植入,對(duì)于我們?cè)挟a(chǎn)婦來(lái)說(shuō),實(shí)際上是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō),比較風(fēng)險(xiǎn)高的并發(fā)癥。有的甚至是能穿透我們的子宮前壁,到達(dá)我們的膀胱,嚴(yán)重的還能侵及兩側(cè)宮壁的組織穿到側(cè)盆壁的,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較危險(xiǎn)的。”
醫(yī)生介紹,前置胎盤相對(duì)常見(jiàn),但是前置胎盤合并胎盤植入比較少見(jiàn)。面對(duì)棘手病情,醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,并充分發(fā)揮國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心資源優(yōu)勢(shì),緊急連線江蘇省人民醫(yī)院專家,同時(shí)組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入科、泌尿外科等多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。
江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師馮世香說(shuō):“應(yīng)該說(shuō)我們術(shù)前的評(píng)估比較好,我覺(jué)得整個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該還是表現(xiàn)很優(yōu)秀的。”
由于劉女士的情況特殊,手術(shù)過(guò)程中不能使用常規(guī)的椎管內(nèi)麻醉,為此,手術(shù)團(tuán)隊(duì)選擇了全麻方式,這對(duì)手術(shù)的快準(zhǔn)穩(wěn)提出了極高要求。同時(shí),醫(yī)院請(qǐng)來(lái)江蘇省人民醫(yī)院產(chǎn)科、影像科專家對(duì)診療過(guò)程進(jìn)行全程指導(dǎo),麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)士、血庫(kù)也全部做好準(zhǔn)備。隨著麻醉藥物起效,經(jīng)過(guò)主刀醫(yī)生馮世香的精準(zhǔn)操作,4分鐘后,胎兒順利娩出。
江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師馮世香說(shuō):“就是手術(shù)中的液體管理是一個(gè)很重要的事情,所以我們這次的麻醉醫(yī)生是我們省人民醫(yī)院的馬蓉主任。還有一個(gè)更關(guān)鍵成功的因素,就是腹主動(dòng)脈球囊阻斷,這也是我們省人民醫(yī)院的楊主任做的,整個(gè)都做得很好?!?/P>
江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院兒科副主任張佳說(shuō):“其實(shí)在患兒出生之前,我們所有的準(zhǔn)備都已經(jīng)及時(shí)到位了,在出生之后,確實(shí)患兒和我們想的一樣,確實(shí)出現(xiàn)了窒息的情況,那我們因?yàn)樵谑虑坝辛诉@么一個(gè)心理的預(yù)期,所以我們盡快給他采取復(fù)蘇的措施,很快患兒就轉(zhuǎn)危為安了?!?/P>
經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的努力,手術(shù)順利完成,出血共計(jì)2000ml。據(jù)介紹,前置胎盤合并胎盤植入,也就是兇險(xiǎn)性前置胎盤。該情況多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)后的瘢痕子宮,因?yàn)槠涑鲅獌疵?,難以控制,所以死亡率居高不下,據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)已高達(dá)7%。此次手術(shù)的成功,離不開(kāi)醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合救治,以及在高危產(chǎn)婦救治方面積累的豐富經(jīng)驗(yàn)。
江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師馮世香說(shuō):“我們產(chǎn)后也對(duì)這個(gè)病例進(jìn)行了回顧,進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)的分析總結(jié),然后也制定了更加完善的這種有關(guān)這個(gè)疾病的一個(gè)診療流程,那么,相信在以后有孕產(chǎn)婦,遇到這種情況會(huì)有更好的一個(gè)安全保障?!?/P>