最近，智利、蒙古國(guó)等正在加緊接種中國(guó)疫苗的國(guó)家疫情出現(xiàn)反彈?！都~約時(shí)報(bào)》趁機(jī)歪曲事實(shí)，質(zhì)疑中國(guó)疫苗的有效性。美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）則在昨天（3日）罕見(jiàn)地為中國(guó)疫苗“說(shuō)公道話”。

　　CNN采訪多位專(zhuān)家后得知，中國(guó)疫苗并非無(wú)效，沒(méi)有疫苗有100%保護(hù)效力，所以出現(xiàn)新增是可以預(yù)期的。疫苗效果的關(guān)鍵衡量標(biāo)準(zhǔn)，是預(yù)防死亡和重癥病例，而不是徹底消除新增病例。

　　“如果想要減少重癥和死亡病例，中國(guó)國(guó)藥和科興疫苗是有用的，”香港大學(xué)分子病毒學(xué)專(zhuān)家金冬雁稱(chēng)。

　　同大學(xué)的傳染病學(xué)教授本·考林（Ben Cowling）表示，中國(guó)疫苗減少了重癥和死亡病例。“我覺(jué)得（中國(guó)的兩種）疫苗肯定有效，而且肯定拯救了許多生命?！彼f(shuō)。

CNN7月3日?qǐng)?bào)道截圖

　　這些國(guó)家發(fā)生了什么？

　　智利目前每日新增數(shù)千例確診病例。55%的智利民眾完全接種了新冠疫苗，其中約80%接種的是科興疫苗。

　　然而值得注意的是，據(jù)智利衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，6月17日至23日住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的新冠重癥患者并未完全接種。

　　此外，智利衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)人日前表示，宣稱(chēng)智利疫苗接種遇到問(wèn)題的言論不符合事實(shí)，令人遺憾。外界在沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的情況下，就宣稱(chēng)科興疫苗沒(méi)有效果，他對(duì)此感到不滿，要求有關(guān)國(guó)家立即更正。

　　據(jù)CNN報(bào)道，塞舌爾的情況與智利相同。政府稱(chēng)幾乎所有重癥病例都沒(méi)有完全接種。塞舌爾為60歲以下民眾接種中國(guó)國(guó)藥疫苗，為60歲以上的人群接種“印度版”阿斯利康、即Covishield疫苗。

　　塞舌爾衛(wèi)生部門(mén)上月在Facebook上發(fā)通報(bào)稱(chēng)，這個(gè)群島國(guó)家截至當(dāng)時(shí)因新冠死亡的63人里，只有3人完成了兩劑疫苗的接種，這3人年齡在51歲至80人之間。

　　蒙古國(guó)衛(wèi)生部公共衛(wèi)生政策執(zhí)行部門(mén)負(fù)責(zé)人恩赫賽汗·勒哈格瓦蘇倫（Enkhsaihan Lkhagvasuren）表示，該國(guó)53%的人口完全接種疫苗，其中80%接種的是中國(guó)國(guó)藥疫苗。她介紹，1/5的新冠病例已完全接種疫苗，但96%的死亡病例是未接種或只接種一劑的人。

　　恩赫賽汗澄清，國(guó)藥疫苗“非常有效”。“我們不要給疫苗分高下，說(shuō)這個(gè)好那個(gè)差，”她說(shuō)，“所有有效疫苗都能減少重癥風(fēng)險(xiǎn)。”

　　一位烏蘭巴托企業(yè)家表示，“我不后悔接種（國(guó)藥疫苗）?！彼趦芍芮按_診后在家休養(yǎng)，現(xiàn)已康復(fù)。“沒(méi)有它（國(guó)藥疫苗），蒙古的情況可能會(huì)非常糟糕?！彼龑?duì)CNN表示。

智利總統(tǒng)皮涅拉接種科興疫苗后比出“V”字手勢(shì)。新華社發(fā)（智利總統(tǒng)府）

　　“基于調(diào)查，醫(yī)護(hù)死亡和科興無(wú)關(guān)”

　　CNN報(bào)道稱(chēng)，有些人接種了國(guó)藥或科興疫苗仍然死亡——但這些零星案例可能接種了任何其他疫苗都是如此。

　　據(jù)印尼醫(yī)師協(xié)會(huì)，該國(guó)2月至6月26日已有88名醫(yī)生死于新冠肺炎，至少20人完全接種了科興疫苗。另有35人未接種疫苗，33人的死因仍在調(diào)查中。據(jù)估計(jì)，印尼5、6月累計(jì)有1600名醫(yī)護(hù)感染新冠，但不清楚其中多少人接種了疫苗。

　　協(xié)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人阿迪布表示，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員死于“特殊情況”：他們需要照顧太多病人，工作太過(guò)勞累，幾乎沒(méi)有休息。

　　“基于我們的調(diào)查數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員的死亡與科興疫苗無(wú)關(guān)（has nothing to do with the Sinovac vaccine），”阿迪布表示，“最重要的是，民眾要去接種疫苗，而且要遵守公共衛(wèi)生條例?！?/P>

　　另一方面，接種了輝瑞、莫德納等其他疫苗的確診病例也出現(xiàn)死亡的案例。

　　英國(guó)英格蘭公共衛(wèi)生部6月的一份報(bào)告顯示，在確診感染“德?tīng)査弊儺惗局甓劳龅?17例中，50例完成兩劑接種。但是死亡病例較為罕見(jiàn)——同期有92029例病例確診感染“德?tīng)査倍局?，其?8%未接種疫苗。英國(guó)批準(zhǔn)的疫苗包括莫德納、輝瑞和阿斯利康，前兩種是mRNA疫苗，阿斯利康采用腺病毒載體的技術(shù)路線。

　　香港大學(xué)金冬雁表示，這些重癥病例可能還有潛在問(wèn)題。一些接種過(guò)疫苗的住院病例可能免疫功能低下，這意味著他們的身體無(wú)法產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。

　　疫苗的保護(hù)率

　　CNN的報(bào)道雖然澄清了一些最近與中國(guó)疫苗有關(guān)的陰謀論，但依然帶著輝瑞等疫苗保護(hù)率高的“優(yōu)越感”，諷刺中國(guó)疫苗不至于無(wú)效但“并沒(méi)有那么好”，是“沒(méi)有選擇時(shí)的最佳選擇”。

　　“如果你真的要去一一對(duì)照兩款疫苗的保護(hù)率，你需要把它們放在同種實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，同一標(biāo)準(zhǔn)之下，在同一個(gè)地方、同一時(shí)間下比較?！奔s翰霍普金斯大學(xué)健康安全中心研究員阿達(dá)雅（Amesh adalja）曾表示。

　　“研究新冠疫苗的目的不一定是要把感染率降為零，而是要掌握這種病毒，并且解除它的威脅，消除病毒導(dǎo)致嚴(yán)重疾病住院和死亡的能力?！卑⑦_(dá)雅補(bǔ)充道。

　　必須要說(shuō)明，疫苗的保護(hù)率，即疫苗的有效率，就是在一定時(shí)間內(nèi)將接種疫苗的人群中感染的人數(shù)，與沒(méi)有使用疫苗而使用了安慰劑的人群中感染的人數(shù)進(jìn)行比較，以評(píng)估疫苗對(duì)于接種人群的保護(hù)能力。

　　在疫苗臨床試驗(yàn)中，要分為兩個(gè)組別：疫苗組和安慰劑組，并分別統(tǒng)計(jì)兩個(gè)組別的發(fā)病人數(shù)和發(fā)病率。如果安慰劑組的新冠患者發(fā)病率是10%，疫苗組的新冠患者發(fā)病率是1%。疫苗的免疫保護(hù)效果的計(jì)算式為（10%-1%）÷10%=90%。只有經(jīng)過(guò)這樣的對(duì)比，才能對(duì)新冠疫苗的保護(hù)效力進(jìn)行評(píng)估。

　　90%的保護(hù)率并不是說(shuō)100個(gè)人打了疫苗，其中10個(gè)人會(huì)感染，90%這個(gè)概率是對(duì)個(gè)人而言的。每個(gè)注射疫苗的人比沒(méi)有注射疫苗的人每次暴露在病毒環(huán)境下時(shí)，感染的幾率少了90%。

　　美國(guó)Vox新聞網(wǎng)稱(chēng)，許多專(zhuān)家甚至認(rèn)為，疫苗保護(hù)率不是評(píng)判一款疫苗的最佳數(shù)字，因?yàn)轭A(yù)防任何感染并不總是疫苗的目的。疫苗的目的是讓你的身體獲得足夠的保護(hù)，不會(huì)出現(xiàn)重度癥狀、住院甚至死亡的情況。如果你不幸感染了，最多只是感冒，不至于要到住院那么嚴(yán)重。

　　據(jù)新華社報(bào)道，智利衛(wèi)生部5月17日更新了科興疫苗在該國(guó)“真實(shí)世界研究”中的保護(hù)效果：該疫苗在第二劑接種14天后，預(yù)防有癥狀感染的有效率為65.3%，預(yù)防住院治療的有效率為87%，預(yù)防進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的有效率為90.3%，預(yù)防感染所致死亡的有效率為86%。

5月17日，智利圣地亞哥總統(tǒng)府 智利衛(wèi)生部新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)（圖源：新聞發(fā)布會(huì)）

　　值得一提的是，“真實(shí)世界研究”與傳統(tǒng)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)不同，是指通過(guò)收集真實(shí)世界環(huán)境中與患者有關(guān)的數(shù)據(jù)，獲得醫(yī)療產(chǎn)品的使用價(jià)值及潛在益處或風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)。

　　針對(duì)《紐約時(shí)報(bào)》近日發(fā)表文章稱(chēng)中國(guó)向智利提供的疫苗效力不足一事，中國(guó)外交部發(fā)言人汪文斌29日在例行記者會(huì)上駁斥道，有關(guān)說(shuō)法純屬歪曲、炒作。

　　“智利衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)人日前表示，宣稱(chēng)智疫苗接種遇到問(wèn)題的言論不符合事實(shí)，令人遺憾。外界在沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)情況下就宣稱(chēng)科興疫苗沒(méi)有效果，他對(duì)此感到不滿，要求有關(guān)國(guó)家立即更正?！蓖粑谋笾赋?，智利政府多次表示，事實(shí)表明科興疫苗安全、有效。智利醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，如果沒(méi)有大規(guī)模接種中國(guó)疫苗，后果不堪設(shè)想。

　　“所以應(yīng)該放心注射國(guó)產(chǎn)的疫苗，對(duì)印度（發(fā)現(xiàn)的德?tīng)査┲甓加行?。”鐘南?日在上?？萍即髮W(xué)表示。鐘南山指出，中國(guó)的全病毒滅活疫苗，對(duì)感染、肺炎、重癥的保護(hù)率都是有效的。（鞠峰）