張阿姨今年66歲，前不久在例行體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己的左下肺有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，這個(gè)約9mm的小結(jié)節(jié)令張阿姨和她的家人心頭都陰云密布。體檢單位告訴她，這個(gè)小結(jié)節(jié)考慮為早期肺癌可能性大，微創(chuàng)手術(shù)就可徹底根治，但張阿姨出于對(duì)癌癥和手術(shù)的恐懼，一直糾結(jié)是否手術(shù)，且每天食不知味、寢食難安。

　　在一位醫(yī)生的建議下，張阿姨的家人帶她找到了宿遷第一人民醫(yī)院胸心外科主任醫(yī)師陳建樂(lè)。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，陳建樂(lè)告訴張阿姨，她這樣的肺部小結(jié)節(jié)并不可怕，多數(shù)為原位癌，最多為微浸潤(rùn)癌，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療是可以治愈的。

　　“我不咳嗽、也不胸悶，又從來(lái)不抽煙，什么癥狀也沒(méi)有，怎么就得了肺癌了？”張阿姨有點(diǎn)難以接受。

手術(shù)切口

　　陳建樂(lè)說(shuō)，目前宿遷第一人民醫(yī)院常規(guī)開(kāi)展各種單孔胸腔鏡手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，只取一個(gè)3厘米左右的切口。且對(duì)于這種小結(jié)節(jié)病變，可以采用肺段切除的手術(shù)方式，對(duì)于肺功能的影響非常小，不會(huì)讓患者失去勞動(dòng)能力。

　　聽(tīng)了陳建樂(lè)的一席話，張阿姨懸著的一顆心放了下來(lái)，決心接受手術(shù)。

　　陳建樂(lè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為張阿姨進(jìn)行了單孔胸腔鏡下左下肺背段切除術(shù)。手術(shù)歷時(shí)一個(gè)多小時(shí)，非常成功。術(shù)后張阿姨恢復(fù)得很快，術(shù)后三天就順利出院了。

　　陳建樂(lè)介紹，單孔胸腔鏡肺段手術(shù)除了具備單孔肺葉切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)外，還能夠最大限度地保留患者的肺功能，把手術(shù)方式微創(chuàng)和組織微創(chuàng)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“真正的微創(chuàng)”。但是單孔胸腔鏡下肺段、亞肺段切除術(shù)是目前一種難度較大的手術(shù)方式，因?yàn)榉味蔚慕馄式Y(jié)構(gòu)變異較大，不同病人的手術(shù)流程不盡相同，需要術(shù)前詳細(xì)規(guī)劃手術(shù)流程，術(shù)中精細(xì)操作，防止誤傷。目前借助肺部薄層增強(qiáng)CT，結(jié)合3D影像重建系統(tǒng)的幫助，能夠獲得更加立體直觀的病變周圍的解剖和結(jié)構(gòu)模型，準(zhǔn)確地立體模擬腫瘤位置和解剖變異，能夠明顯減少二維的不足和局限，從而可以安全可靠的完成解剖性的肺段切除。

　　單孔胸腔鏡肺段手術(shù)優(yōu)點(diǎn)

　　1、手術(shù)創(chuàng)傷??；

　　2、術(shù)后疼痛輕；

　　3、對(duì)肺功能影響??；

　　4、恢復(fù)快，節(jié)約住院時(shí)間；

　　5、術(shù)后并發(fā)癥少，疤痕少，更美觀。

　　陳建樂(lè)提醒大家，檢查出肺部結(jié)節(jié)首先要消除不必要的恐慌，大部分肺結(jié)節(jié)可以臨床觀察，一部分高度懷疑肺部腫瘤的結(jié)節(jié)在胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)下可以成功完成。單孔胸腔鏡肺段手術(shù)是一種非常理想的手術(shù)方式，可以讓患者減少開(kāi)刀之苦，術(shù)后恢復(fù)非?？欤瑢?duì)肺功能的影響非常小，傳統(tǒng)手術(shù)后常見(jiàn)的慢性胸痛、長(zhǎng)期咳嗽等后遺癥的發(fā)生率也非常低。手術(shù)后患者需要堅(jiān)持隨訪，建議術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，第二年每半年復(fù)查一次，第三年可一年復(fù)查一次。