6月12日凌晨,呼嘯的急救車警報打破了夜間的平靜向江蘇省人民醫(yī)院宿遷分院(宿遷市第一人民醫(yī)院)急診科飛奔而來。車上,35歲的張先生雖神志清楚,表情卻異常痛苦。原來,張先生晚上在家飲酒后,獨自到3樓陽臺吸煙,卻不慎從陽臺墜落。落地后,張先生感到腰部劇痛難忍,已無法站立。家屬發(fā)現(xiàn)張先生墜樓后立即撥打120將其送至宿遷市第一人民醫(yī)院急診。
手術(shù)前患者CT椎管占位嚴重,三柱骨折
次日早上,張先生生命體征平穩(wěn)后,苗勝副主任醫(yī)師到ICU查看病人情況,發(fā)現(xiàn)張先生小便不能自解、雙下肢麻木嚴重、左下肢肌力差、左踝關(guān)節(jié)和足趾不能活動,苗主任閱片后發(fā)現(xiàn)張先生脊柱損傷很重,胸腰段T12L1L2爆裂骨折,其中以腰1最重,CT顯示椎管占位約3/4以上。
苗勝說:“患者腰椎爆裂骨折致馬尾神經(jīng)嚴重受壓,現(xiàn)已出現(xiàn)感覺、肌力減退,應(yīng)盡快手術(shù)、解除壓迫,如能早期干預(yù),神經(jīng)功能完全有恢復(fù)可能,將來基本不影響日常生活;如果神經(jīng)受壓時間久而發(fā)生不可逆損傷,患者將出現(xiàn)雙下肢癱瘓、大小便功能障礙等,后果不堪設(shè)想。”
當天是苗勝手術(shù)日,原本已安排三臺脊柱手術(shù),但對于張先生來說,時間很重要。為爭取脊髓神經(jīng)恢復(fù)最佳時間,苗勝立即為李先生開通了綠色通道,以最快的速度進行詳細查體、問診、安排術(shù)前檢查、化驗、器械準備后,苗勝為患者行后路擴大減壓復(fù)位植骨融合手術(shù),但術(shù)中剛開始減壓就發(fā)現(xiàn)患者椎板斷裂嚴重,部分馬尾神經(jīng)束被骨折段刺斷,予以盡力緊急減壓修補,手術(shù)順利,目前患者下肢麻木感明顯緩解,在床上即可進行直腿抬高鍛煉,手術(shù)效果極佳,預(yù)計將來不影響正常生活。
對患者來講,時間就是生命,對醫(yī)生來講,在最短的時間內(nèi)為患者解除神經(jīng)壓迫,避免了可能出現(xiàn)的癱瘓,這是醫(yī)者最大的成就。