在河濱大地上有著一群勤勞、樸實、善良的奮斗者，他們是平凡的勞動者，他們是群眾的貼心人，他們是新時代中國夢的追夢者。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”主要是指醫(yī)療機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病、行動不便的特殊人群提供的護理服務(wù)。這是國家衛(wèi)健委為緩解醫(yī)院床位緊張等問題制訂的措施，重點針對高齡或失能老人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復(fù)護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務(wù)，并確定于今年2月至12月在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東試點“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。

　　宿遷市人民醫(yī)院也一直在探索互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)的實際應(yīng)用中，如產(chǎn)科孕婦學校利用新媒體優(yōu)勢傳播知識：借用第三方平臺——半米孕期管理平臺推出動畫課程，內(nèi)容涵蓋孕期保健、育兒等知識，平均每天每個孕婦學習時間達到15.6分鐘；并通過管理平臺公示院內(nèi)現(xiàn)場授課課程表，每周線上預(yù)約聽課課程；成立產(chǎn)前、產(chǎn)后2個微信群，推送各種孕產(chǎn)期及育兒知識，群員相互交流，婦產(chǎn)、兒科護士利用業(yè)余時間答疑等。

　　此外，靜療小組則開通微信交流群、居家導(dǎo)管維護、患教聯(lián)誼會（1次/每季度）等工作。糖尿病學組走入護聯(lián)體——宿城區(qū)蔡集醫(yī)院、康頤孝德園等開展義診、送科普、指導(dǎo)工作，耐心為老人監(jiān)測血糖，指導(dǎo)老人飲食、運動、規(guī)律用藥等知識，增強老人們的慢病防護能力。傷口造口失禁小組定期到互聯(lián)體醫(yī)院——和頤養(yǎng)院對護士及護工進行傷口造口失禁專業(yè)知識宣教、授課并給予床邊換藥指導(dǎo)，建立微信平臺，線上回答和解決疑難問題，普及?？谱o理知識。

　　腎內(nèi)科指導(dǎo)患者在家以“自我護理”的模式進行長期腹膜透析治療，包括出口處的護理及日常血壓、藥物及營養(yǎng)等方面的調(diào)節(jié)；為提高患者自我管理能力，腹膜透析小組成員長期堅持對此類患者進行定期隨訪及家訪。神經(jīng)內(nèi)科護士經(jīng)常利用休息或下夜班時間上門為腦梗死、腦出血等出院患者更換胃管等護理服務(wù)。骨科醫(yī)護人員均用休息時間，定期到患者家中隨訪，指導(dǎo)截癱患者功能鍛煉的和導(dǎo)尿管護理，解決患者重建排尿反射等實際問題。老年醫(yī)學科醫(yī)護人員定期到患者家中現(xiàn)場診療及輸液、注射，并進行飲食及床上鍛煉等康復(fù)指導(dǎo)，還為老年病人、晚期腫瘤、重危病人上門診療和護理，實施臨終關(guān)懷、心理護理等。

　　這些措施的實施在方便患者及家屬的同時，也拉進了護患距離，符合“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”主旨，但缺乏“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”相關(guān)管理制度和服務(wù)規(guī)范：如護理管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、醫(yī)療風險防范制度、個人隱私保護和信息安全管理制度、居家護理服務(wù)流程、糾紛投訴處理程序、不良事件防范和處置流程、技術(shù)指南，以及上門收取服務(wù)費和護士人生保障等。

　　在實施“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的前期準備階段，宿遷市人民醫(yī)院護理人員也遇到了一系列的困難和困惑：如沒有自己的管理平臺，缺乏患者的有效信息，難以確定患者有無犯罪記錄，不利于醫(yī)護人員辨別是否需要上門服務(wù)；第三方管理平臺只能推送信息，不能雙向交流；一些護理骨干會診或處理傷口，測血糖等不能收取費用；交通出行存在安全隱患；宿遷市人民醫(yī)院護理人員人力資源相對短缺、工作繁忙，如再額外增加工作量，身心會更加疲憊，存在本職工作安全隱患、甚至可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　因此，希望行政部門成立有效的管理平臺（單位維護），統(tǒng)一管理、調(diào)配，并制定相關(guān)制度、流程；遴選護士資質(zhì)，出診前，雙方在線簽訂“知情同意書”；針對護士可能遭受患者或家屬性騷擾或其它暴力傷害，平臺需具備錄音、人員定位追蹤、一鍵報警等安全保障措施，保障護、患雙方合法權(quán)益；出行工具由平臺統(tǒng)一提供，給護士購買交通意外等社會保障險；出診要收費，并給護士適當補貼，提高參與積極性；平臺應(yīng)招募符合條件的護士為志愿者，利用護士休息時間出診；合理利用資源，培養(yǎng)護聯(lián)體醫(yī)院護士的專業(yè)技術(shù)能力，減少三級醫(yī)院護士出行的次數(shù)和路程。

　　路漫漫其修遠兮，這項惠民措施如何像“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”那樣生根發(fā)芽，還需要大家共同探索。