今年以來，沭陽縣以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為目標(biāo)，探索創(chuàng)新“12345”工作思路，即依托“一個平臺”歸總整合、“兩個陣地”無縫對接、“三位一體”捆綁考核、“四份文件”規(guī)范運行、“五個時間”固定隨訪，高效落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，推動群眾基本公共衛(wèi)生健康水平高質(zhì)量發(fā)展。

　　一是強化基礎(chǔ)建設(shè)，建立完善三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。沭陽縣按照國家醫(yī)改“保基本、強基層、建機制”的總體要求，投入7000余萬元，對縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行提檔升級，公開招聘440名鄉(xiāng)村醫(yī)生，充實服務(wù)隊伍，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)能力。全縣實行雙管齊下、兩條線并行，從政府層面形成縣政府、鄉(xiāng)政府、村委會一條線，側(cè)重組織、宣傳和發(fā)動，從專業(yè)機構(gòu)層面形成衛(wèi)健局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）、村衛(wèi)生室一條線，組建指導(dǎo)組，實行全過程幫帶指導(dǎo)。同時在鄉(xiāng)村設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，將為民服務(wù)陣地向基層推進，實現(xiàn)“兩個陣地”無縫對接。建設(shè)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通平臺，推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、簽約服務(wù)信息化和互通化，做到“一個平臺”歸總?cè)诤稀?/P>

　　二是強化組織管理，全面理清服務(wù)項目清單。沭陽縣根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)規(guī)范要求，以“領(lǐng)導(dǎo)小組、實施方案、績效考核、簽訂協(xié)議”四份文件為依托，穩(wěn)步推進?？h政府成立縣長擔(dān)任組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確成員單位工作職責(zé)，形成上下聯(lián)動、齊抓共管的良好局面。按照“醫(yī)防結(jié)合、管辦分開、購買服務(wù)、契約管理”的原則，出臺《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》，分解服務(wù)內(nèi)容；制定《基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則》，明確考核指標(biāo)、考核內(nèi)容、評分標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動了鄉(xiāng)村工作人員的積極性和主動性。同時不斷充實、調(diào)整和完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，從制度上保障服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果。

　　三是強化培訓(xùn)指導(dǎo)，大力提升項目實施水平。沭陽縣健康團隊醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自身工作需要，在每月5、10、15、20、25日“五個時間”固定隨訪，進村入戶進行健康教育和集中服務(wù)，對不同人群實施針對性健康干預(yù)，大幅度提高群眾的健康知識知曉率，逐步引導(dǎo)群眾主動參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。今年以來，各專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)集中開展慢性病管理、預(yù)防接種、婦幼管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)50余次，培訓(xùn)人員達3200余人次，并分批對全縣1800名村醫(yī)進行公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識輪訓(xùn)，進一步提高了基層從業(yè)人員的服務(wù)水平和能力。

　　四是強化績效考核，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲工作措施。沭陽縣加強檢查考核，制定獎懲措施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村衛(wèi)生室三方服務(wù)人員與對應(yīng)村居的基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實績進行“三位一體”捆綁考核，按照“總額控制、績效考核”的原則，逐步建立完善統(tǒng)一、規(guī)范的績效考核機制，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲，全面提高服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。