腹腔鏡膽囊切除術現(xiàn)已成為治療膽石病的“金標準”,隨著腔鏡技術的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術已從最初的四孔發(fā)展到現(xiàn)在的單孔。在傳統(tǒng)的經(jīng)多孔腹腔鏡治療技術成熟運用的基礎上,近日,宿遷市鐘吾醫(yī)院普外科團隊成功開展了院內(nèi)首例單孔腹腔鏡下膽囊切除術。該手術一改過去傳統(tǒng)三孔手術方式,以“臍”為手術路徑,術后腸粘連的發(fā)生率低,創(chuàng)傷小,恢復快。
據(jù)介紹,接受該項手術患者的王某是一名青年女性,曾在體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊息肉合并膽囊結(jié)石,因近期感到上腹部隱痛,遂來我院普外科檢查治療。接診后,普外科團隊為患者制定了周密的手術方案,決定為王某行單孔腹腔鏡膽囊切除術。
手術由普外科主任周啟超主刀進行,手術器械通過肚臍孔進入腹部,切除病灶,縫合臍部切口,因臍部自然凹陷,皺褶可遮蓋切口,以切口藏匿于臍孔窩內(nèi),順利完成手術。術后2天,患者出院。
“但相對于傳統(tǒng)的腹腔鏡手術,單孔腹腔鏡手術操作空間更小,‘筷子效應’非常明顯,意味著手術操作更困難、對手術醫(yī)生的要求更高?!毙g后,周啟超對單孔腹腔鏡手術的難點進行了補充。
該手術的圓滿完成標志著我院腹腔鏡技術邁向嶄新的階段,從多孔走向單孔時代,也為宿遷市鐘吾醫(yī)院在單孔腹腔鏡下開展其他手術打下良好的基礎。
單孔腹腔鏡的優(yōu)勢
肚臍是人體唯一的天然瘢痕結(jié)構,單孔腹腔鏡手術臍部切口長約2cm,因臍部皮膚褶皺可以遮蓋切口,從而達到無瘢痕的手術目的,更具有美觀性;由于手術切口的減少,術后傷口的疼痛感也會大大減輕;除了美觀、無痕之外,標本取出的方便性也是經(jīng)臍單孔腹腔鏡的優(yōu)勢之一;因臍部神經(jīng)末梢分布較少,該手術還具有術后疼痛輕、康復快、感染率低等優(yōu)點。
哪些病人適合做單孔腹腔鏡膽囊切除?
患有膽囊息肉、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石和膽囊良性腫瘤的病人適合行單孔腹腔鏡膽囊切除術;膽囊充滿結(jié)石、萎縮性膽囊炎以及膽囊結(jié)構不清周圍粘連嚴重的病人更適合行多孔腹腔鏡手術,甚至有些病人需要行傳統(tǒng)開腹手術。具體的手術方式需要由專業(yè)的醫(yī)生結(jié)合臨床病情判斷。