復位了就萬事大吉?宿遷市鐘吾醫(yī)院骨科開展肩關(guān)節(jié)鏡下盂唇修補術(shù),解決習慣性脫位
2021年09月02日09:04 來源:宿遷市鐘吾醫(yī)院 宿遷市腫瘤醫(yī)院
近日,年僅24歲的小葛(化名),因摔傷導致肩關(guān)節(jié)脫位,在外院就診時予以手法復位,回家康復,在行上舉活動時患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,本以為這只是日??祻偷摹靶〔迩?,誰知接下來的時間意外頻出,竟然讓小葛陷入了重復“脫位-復位-脫位”的死循環(huán),小葛無法忍受,至市某醫(yī)院就診,核磁共振檢查結(jié)果提示其為盂唇損傷。
△ 圓圈處所指為撕裂的盂唇
小葛通過朋友了解到宿遷市鐘吾醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師蔡彬是專業(yè)從事運動醫(yī)學的專家,便至我院就診。接診后,通過詳細詢問病史、體格檢查,結(jié)合核磁共振檢查結(jié)果,考慮患者為復發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位,合并有盂唇撕裂,即Bankart損傷。
入院后,我院骨科團隊討論后認為:Bankart損傷為肩關(guān)節(jié)脫位嚴重的合并傷,需要手術(shù)治療,否則會出現(xiàn)反復的肩關(guān)節(jié)習慣性脫位及肩關(guān)節(jié)慢性疼痛。
傳統(tǒng)的治療方案是肩關(guān)節(jié)前方入路,需切斷肩胛下肌腱才能顯露深部盂唇結(jié)構(gòu),該種方案容易導致肩關(guān)節(jié)外旋功能受限,預后將嚴重影響患者的生活、工作。近年來,隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展,關(guān)節(jié)鏡下治療盂唇損傷已成為可能,它是一種創(chuàng)傷小、療效可靠的治療方法,避免了開放手術(shù)所帶來的影響,考慮該患者年輕,運動需求較大,功能需求高,最后決定為其實施“肩關(guān)節(jié)鏡下盂唇修補術(shù)”。
△撕裂的盂唇
經(jīng)過精心的術(shù)前準備,手術(shù)由骨科運動醫(yī)學中心蔡彬及張凱共同完成,整個手術(shù)歷時2.5小時,術(shù)后恢復順利,目前患者已經(jīng)出院,并在規(guī)范指導下逐步康復訓練。
△修補縫合后的盂唇
關(guān)節(jié)鏡與胃鏡等內(nèi)窺鏡相似,專業(yè)用于治療關(guān)節(jié)疾病,由一根細管底端裝一個透鏡,將細管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部,這樣關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況便支在監(jiān)視器上顯示出來,醫(yī)生通過觀察監(jiān)視器上關(guān)節(jié)內(nèi)部病變情況來進行疾病的診治。這是一種高端的診治技術(shù),與傳統(tǒng)關(guān)節(jié)切開手術(shù)相比,有著創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高、可重復手術(shù)、適應癥寬、禁忌癥少等優(yōu)勢。
我院骨科在學科帶頭人錢增杰和張長虹的帶領下,由運動醫(yī)學中心蔡彬主導、開展關(guān)節(jié)鏡技術(shù),積累了多例成功手術(shù)經(jīng)驗,目前已常規(guī)開展膝、肩、踝、肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù),均取得了良好的療效。
運動醫(yī)學中心專家簡介