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【腸鏡科普】關(guān)于腸鏡檢查有份攻略請查收

2021年10月21日09:00   來源:宿遷市鐘吾醫(yī)院 宿遷市腫瘤醫(yī)院

  腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管,通過軟管前端的“攝像頭”全面地觀察腸壁粘膜、血管及褶皺的情況,是結(jié)腸疾病診斷和治療中最常用、有效且可靠的方法。

  為什么要做腸鏡檢查?

  腸鏡檢查是目前診斷腸道疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。大腸癌在我國的發(fā)病率持續(xù)上升,目前已成為消化系統(tǒng)第二常見的惡性腫瘤。如何做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是最為關(guān)鍵的。腸鏡檢查是目前發(fā)現(xiàn)腸道病變,包括惡性腫瘤和癌前病變最直接、最有效的方法。同時也可在腸鏡下對腸道病變,包括息肉、癌前病變或早癌進(jìn)行微創(chuàng)治療。

  哪些情況需要做腸鏡?

  腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后,而息肉變成癌需要5-15年,因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。所以,一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。

  以下人群建議立即檢查:(《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識2020》)

  1.年齡≥40歲,無論男女,

  2.長期抽煙、喝酒的群體;

  2.有結(jié)直腸息肉或結(jié)直腸癌家族史;

  3.進(jìn)行膽囊切除的群體,慢性闌尾炎或闌尾切除史;

  4.長期缺少運(yùn)動,高脂肪飲食,高鹽飲食者。

  5.長期便秘,腹瀉,有排便習(xí)慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。

  6.炎癥性腸病、家族性息肉病。

  檢查前需要哪些準(zhǔn)備?

  腸鏡檢查前如果沒有做好腸道準(zhǔn)備,腸腔內(nèi)殘留的糞渣將直接影響病變的觀察和檢出,因此合格的腸道準(zhǔn)備至關(guān)重要。

  檢查前準(zhǔn)備

  ·無痛腸鏡,檢查前需進(jìn)行麻醉評估,檢查當(dāng)天家屬陪同;

  ·高血壓患者檢查當(dāng)天正常服用降壓藥物,血壓正常才能進(jìn)行腸鏡檢查;

  ·若正在服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物者,應(yīng)在開具檢查前及時告知醫(yī)生,一般需要停藥7天后再行腸鏡檢查或治療。

  預(yù)約上午檢查者,檢查前一天晚餐應(yīng)禁食或進(jìn)食清流質(zhì)飲食(如清湯、白糖水,不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等),晚上6-7點開始服用清腸劑,以排出清水樣便為最佳,如排出物仍有糞渣,則需繼續(xù)飲水。

  預(yù)約下午檢査者,檢査日禁食早餐,上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者,檢査前1-2小時可行清潔灌腸,必要時延期檢查。進(jìn)入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査,需確保檢査前禁食、禁飲6小時以上。

  腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦?

  如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉,醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變,醫(yī)生會做活檢,取部分或全部病變組織送去化驗,病理科大概3-5個工作日后會發(fā)出檢查報告,告訴我們病變是什么,是良性的還是惡性的,是癌還是癌前病變。

△腸道腺瘤內(nèi)鏡下手術(shù)切除

  檢查過程及注意事項

  檢查過程中為清楚地觀察到黏膜病變,需要向體內(nèi)注入氣體。所以檢查后可能會有輕微腹脹、腹痛,待積氣排出后癥狀會自動消失若出現(xiàn)劇烈腹脹、腹痛、嘔血、黑便等情況,請您及時入院就診。

  無痛檢查結(jié)束后,當(dāng)天禁止開車,禁止從事高空作業(yè)等精細(xì)的工作。

  普通腸鏡患者檢查術(shù)后無活檢者30分鐘后可以進(jìn)流質(zhì),禁辛辣刺激性食物?;顧z者2小時后進(jìn)食溫涼流質(zhì) (如牛奶、米湯),4小時后進(jìn)食半流質(zhì) (如面條、稀飯) ,禁辛辣刺激性食物。無痛患者檢查術(shù)后3小時內(nèi)禁食、水。

  患者最終術(shù)后飲食指導(dǎo)視當(dāng)天診療情況而定,以醫(yī)生的具體指示為準(zhǔn)。

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初審:杜亞男/二審:湯娟/終審:馮波
作者:

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