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合理停藥:癥狀好轉(zhuǎn)不可隨意停藥

2022年07月31日09:00   來源:國家藥品監(jiān)督管理局

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  合理停藥也是合理用藥的重要組成部分。有些患者認(rèn)為癥狀好轉(zhuǎn),就隨意停藥,而不是按照醫(yī)生制定的療程停藥,就可能造成疾病的復(fù)發(fā)或者更嚴(yán)重的不良后果。

  在一些情況下,當(dāng)藥物已經(jīng)達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)時(shí),就可以及時(shí)停藥了,例如消除感冒癥狀的感冒藥,只能消除咳嗽、發(fā)熱、流涕等表面癥狀,不能治本;止痛藥只能消除疼痛癥狀,并不能治療引起疼痛的根本原因,這樣的藥品在癥狀消除后,就可以停止服用了。

  服用下列藥物時(shí)不能擅自停藥,否則容易引發(fā)不良后果。

  降壓藥和降糖藥

  在較長時(shí)間服用降壓藥后如果突然停藥,會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心律失常、心動(dòng)過速、震顫等癥狀。因此,如要停藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下從之前7~10天開始逐漸減量。糖尿病患者在使用胰島素或口服降糖藥治療見效后,如果突然中斷用藥,可使血糖驟然上升,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒而昏迷。

  抗生素

  有些患者不按醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,或者怕抗生素久用使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,在癥狀基本消除后就停用抗生素,過幾天復(fù)發(fā)了又重新使用抗生素,其實(shí)這樣反而更容易產(chǎn)生耐藥菌,最后導(dǎo)致無抗生素可用??股氐氖褂糜凶约旱囊?guī)律,一般都需要使用 3~ 5天。頭兩天抗生素的使用已經(jīng)殺死了一部分細(xì)菌,本來再過兩三天就能把它們徹底消滅,可偏偏這時(shí)候停藥了,幾天以后,這些致病細(xì)菌又活了過來,往往引起病情反復(fù),更可怕的是,這些活過來的致病細(xì)菌經(jīng)過了前幾天抗生素的“追殺”,比以前更強(qiáng)大了,很可能產(chǎn)生耐藥性。

  抗心絞痛藥及其他

  如果使用硝酸甘油每次20毫克,每日3次,連服2~3周后驟然停藥,可引起血壓升高、心動(dòng)過速,并可誘發(fā)心肌缺血而導(dǎo)致心絞痛急性發(fā)作、心肌梗死或猝死。長期服用硝苯地平(心痛定)后突然停藥,患者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓升高、心率加快、肺水腫等高血壓危象癥狀。如抗心律失常藥、糖皮質(zhì)激素類藥物、雌激素、抗癲癇藥等,突然停藥都可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重的不良后果。

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