兒科急診中最常面臨的就是兒童非故意傷害，發(fā)生傷害后，學會正確處理非常重要，但更要學會預防。首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科主任王荃為大家解讀了有關(guān)兒童非故意傷害的各種問題，跟教育小微一起來看——

　　常見的兒童傷害有哪些

　　問：醫(yī)院最常見的兒童傷害是什么？

　　在臨床中，最常遇到的兒童非故意傷害包括：墜落傷（跌倒傷）、誤服、燒燙傷、交通意外傷等。除了上述傷害外，孩子在生活中還有很多潛在的危險不容易被家長注意到，如觸電、異物卡喉等。需要特別提醒的是，夏季很多家長喜歡帶孩子去吃燒烤，在吃燒烤的過程中很容易發(fā)生燙傷和被烤串的簽子扎傷等情況。

　　問：什么情況下應該去急診？去急診前家長需不需要準備什么？

　　如果孩子受到了傷害，建議家長立即帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。就醫(yī)前，根據(jù)孩子所受到的傷害種類不同，家長也要有所準備：若孩子誤服了藥品，家長要帶上孩子誤服的藥品，以便醫(yī)生明確應從哪些方面為孩子做檢查。若家長懷疑孩子出現(xiàn)了食物中毒，需帶上可能引發(fā)孩子中毒的食物或嘔吐物。

　　摔倒、誤服、溺水……

　　請讓孩子遠離這些傷害

避免跌落傷

　　問：日常生活中，孩子們玩耍時免不了登高爬梯，一不小心就會跌落。如何避免跌落傷的發(fā)生？

　　跌落傷是最常見的兒童傷害。希望家長能夠規(guī)避對孩子造成嚴重傷害的跌落傷，如墜樓傷、嬰兒墜床傷等。孩子跌落后最容易損傷頭部。因為孩子的年齡越小，其頭部所占身體的比例就越大。所以，年齡越小的孩子發(fā)生跌落后其頭部受到損傷的概率越大。

　　還要提醒家長的是，跌落的高度與損害的程度并不成絕對的正相關(guān)。孩子跌落的高度可能并不高，但一旦跌落，嚴重的甚至會出現(xiàn)顱內(nèi)出血的情況。那么，該如何避免跌落傷？

　　家長要明確的一點是，家里也并不是絕對安全的港灣，家里的安全隱患并不少，危險隨時都有可能發(fā)生，家長要更加注意防范家中的危險因素。

　　對于有行為能力的孩子，家長應注意，不要將床或可供攀爬的物品堆放在窗邊或陽臺上，以防孩子登高后摔傷。家中裝修時也應注意，盡量不要安裝能夠完全向外打開的窗戶，以免孩子不小心跌落窗外。

避免誤服

　　問：很多兒童藥品（如退燒藥），都是水果味的，孩子不懂事就會去吃。還有的孩子出于好奇可能會誤服各種零碎的小東西、洗衣液等，從而導致中毒或其他傷害，那么如何預防這種情況的發(fā)生？

　　低齡兒童感受世界、了解世界的方式常常會通過“嘗”來實現(xiàn)。孩子可能吃下去各種東西，其中最為常見的是誤服藥品。

　　在此提醒家長：

　　第一，要收納好家中的藥物。這里說的“收納好”，不僅僅是把藥品的瓶蓋擰緊，“收納好”一定是將藥品放在孩子拿不到的地方。

　　第二，家長要告訴孩子什么東西可以吃，什么東西不可以吃。家長不要低估孩子，認為“我的孩子還小，聽不懂”。很多事情孩子是可以明白的。

　　第三，如果家中長輩需要長期服藥，不要當著孩子的面吃藥。因為孩子有很強的模仿能力和意愿，所以當他看到長輩吃藥時，會認為“我也可以吃”。

　　第四，不要給藥物賦予它完全沒有的功能，比如“你吃了這個藥就可以長高”“這是糖”等。家長一定要告訴孩子，只有生病了才需要吃藥。

　　除誤服藥品之外，會給孩子造成嚴重傷害的是誤服強酸強堿，如管道疏通劑。由于這類物品的腐蝕性非常強，孩子誤服之后，可能將孩子的口腔、食管灼傷，甚至會造成食管穿孔，以及嚴重的瘢痕形成，造成食管功能的喪失，有的可能影響孩子一生。發(fā)生這種情況最主要的原因是，家長沒有收納好強酸強堿類液體，比如把這些液體放在飲料瓶里，放到孩子很容易拿到的地方。因此，家長一定要注意。如果要使用飲料瓶盛裝強酸強堿類液體，家長要記得將飲料瓶上花花綠綠的外包裝撕掉，將其放在孩子拿不到的地方。

預防溺水

　　問：夏天，很容易出現(xiàn)溺水的情況，如何預防？

　　真實的溺水是無聲、快速的，而不是像影視劇中表演的“使勁撲騰、大聲呼救”那樣。當發(fā)現(xiàn)孩子在水中保持目光呆滯看向前方，頭上揚嘴微張的姿勢時，家長就要警惕孩子可能溺水了。

　　預防溺水，家長要注意兩點。

　　第一，不要讓孩子游野泳。家長應帶孩子去正規(guī)游泳場所或其他安全水體，且周圍應配備有資質(zhì)的救生人員。

　　第二，家長要提醒孩子，當發(fā)現(xiàn)有人溺水了，不要盲目下水救援，而是呼救，找大人來幫忙。要讓孩子明白，能夠做到呼救，尋求大人幫助，就是一個小英雄。

　　不少溺水發(fā)生在家里，尤其是低齡的孩子。只需水深5厘米的水面，孩子的頭面部浸到水中后2分鐘就可溺水。因此，家長要及時清倒水盆、水桶、水缸里的水，并給水缸水桶加蓋。

預防交通意外傷害

　　問：假期出去游玩的機會增多，如何預防交通傷害？

　　道路交通傷害通常是高能量的創(chuàng)傷，是一種對孩子威脅很大的傷害。預防道路交通傷害最簡單也是最重要的一點就是所有人都要遵守交通規(guī)則。同時，家長要對孩子做好安全教育，告訴孩子“不在馬路上打鬧，不在機動車周圍活動”。對于家長來說，也要嚴格約束孩子的行為。

　　提醒：12歲以下的孩子不能獨自騎自行車上路；16歲以下的孩子不能獨自騎電動車上路；孩子乘車必須使用安全約束系統(tǒng)。例如140厘米以下的孩子必須坐安全座椅、安全坐墊；140厘米以上的孩子應佩戴安全帶；盡量不要用電動自行車帶孩子；不要讓孩子坐在共享單車的車筐里。

　　孩子不幸發(fā)生了傷害，

　　家長應該如何做

　　問：如果孩子不小心發(fā)生了跌落傷，家長應該如何處理？

　　如果孩子發(fā)生了跌落傷，家長應先觀察孩子的狀態(tài)，不要急于將孩子抱起來。當孩子的肢體活動正常、精神狀態(tài)良好時，表示沒有大礙。家長還應觀察孩子身體是否有肉眼可見的出血，若有出血要及時按壓止血。

　　若出現(xiàn)以下癥狀，請家長及時撥打“120”急救電話，保障孩子能夠盡快被送往醫(yī)院。

　　1. 當孩子的肢體出現(xiàn)畸形或疼痛時，家長不要隨意搬動孩子。如果有經(jīng)驗，可以先對傷肢進行合理的固定，等待“120”的到來。

　　2. 當孩子跌落后意識喪失，應盡快呼救并判斷呼吸，以盡早啟動心肺復蘇。

　　3. 當孩子跌落后意識清醒，但肢體無法動彈，家長不要輕易搬動孩子的身體。如果必須要搬動孩子的身體時，一定要確保孩子的頸部、背部和臀部保持在一個平面上，一定不要在孩子的背部懸空時抱起。

　　問：如果誤服了藥品或其他物品，應該如何處理？

　　如果孩子誤服藥品或其他物品，不建議家長給孩子催吐，以免造成二次傷害甚至窒息。如果誤服的藥物造成孩子出現(xiàn)意識障礙等嚴重問題，必須盡快送醫(yī)。

　　如果孩子吞服了小紐扣或類似圓鈍的小東西，家長可以先觀察孩子的反應，此類物品多數(shù)可自行排出。但如果孩子吞服了一個以上的磁力珠，家長一定要帶孩子盡快去醫(yī)院。因為當磁力珠進入腸道后，可能將兩層腸壁吸住，從而導致腸道局部缺血，甚至穿孔。

　　還有一種很危險的東西是紐扣電池。孩子吞服紐扣電池后，紐扣電池進入食道與液體接觸后會短路滲液，滲液極具腐蝕性，容易導致食道燒傷或穿孔。如果孩子吞食異物后出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞甚至呼吸困難等，均需及時撥打“120”并盡快送往醫(yī)院。如果孩子吞食了尖銳物品，可送往醫(yī)院讓醫(yī)務人員幫助處理，不要自行摳取。

　　問：夏天穿的比較少，很容易發(fā)生燒燙傷。發(fā)生燒燙傷后，如何正確處理？大家常說的抹香油、涂牙膏等真的管用嗎？

　　燒燙傷后一定不要涂抹如香油、牙膏，甚至香灰、醬油等，原因有兩方面：一方面會掩蓋創(chuàng)面，讓醫(yī)生不能快速地對傷情做出準確的判斷；另一方面會增加醫(yī)生清創(chuàng)的困難，并增加孩子感染的機會。一旦發(fā)生燒燙傷后，請記住5字口訣“沖、脫、泡、蓋、送”。

　　沖：將受傷部位放在涼水下沖，沖到受傷部位疼痛感減輕或緩解。

　　脫：將受傷部位的衣物脫掉，注意脫衣時不要隨意撕拉，以免造成創(chuàng)面的撕脫?？梢杂眉舻都舻粢挛铮魧嵲跓o法脫掉衣物就不要脫。

　　泡：將受傷部位泡在涼水中（禁止使用冰水），泡到受傷部位疼痛感減輕。

　　蓋：將創(chuàng)面用干凈紗布或毛巾蓋上，以免感染。

　　送：送到醫(yī)院。注意要將孩子送到有救治能力的醫(yī)院，以免耽擱救治時間。

　　預防兒童非故意傷害很重要的一點是家長能夠做到有效看護，讓孩子在自己伸手可及的范圍內(nèi)。一旦孩子發(fā)生危險，家長可以立即幫助孩子脫離危險。如果孩子不幸發(fā)生了傷害，也要及早正確處理，不要造成二次傷害。